LISTA OSÓB

zgłaszających Panią/Pana ……………………………………………………………   kandydata  na  ławnika sądowego.

Lp.      	IMIĘ (IMIONA), NAZWISKO	numer ewidencyjny PESEL	miejsce stałego zamieszkania	własnoręczny podpis	
1.						
2.						
3.						
4.						
5.						
6.						
7.						
8.						
9.						
10.						
11.						
12.						
13.						
14.						
15.						
16.						
17.						
18.						
19.						
20.						
21.						
22.						
23.						
24.						
25.						
26.						
27.						
28.						
29.						
30.						
31.						
32.						
33.						
34.						
35.						
36.						
37.						
38.						
39.						
40.						
41.						
42.						
43.						
44.						
45.						
46.						
47.						
48.						
49.						
50.