załącznik nr 1a do SIWZ- część 2 - Wyposażenie budynku
Znak: WI.GO.K.271.4.2016
………………………………………………… 
…………………………………………………. 
…………………………………………………. 
adres e-mail:………………………………… 
(nazwa i adres wykonawcy, w tym nr faxu, telefonu) 
OFERTA 
I.	W postępowaniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn. „Utworzenie i wyposażenie oraz zapewnienie funkcjonowania Dziennego Domu Senior – WIGOR”, znak: WI.GO.K.271.2016 oferujemy zgodnie z wymaganiami zawartymi w specyfikacji istotnych warunkach zamówienia (SIWZ), zgodnie z Formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 2 do SIWZ, na warunkach określonych we wzorze umowy, wykonanie zamówienia za cenę ryczałtową: 
cena brutto…………………………………….. słownie  ...................................................zł. 
II.	Ponadto: 
1)	Oświadczamy, że wykonamy przedmiot zamówienia w terminie  …………………... ;  
2)	Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez 30 dni; 
3)	Zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w tym, z warunkami przystąpienia do postępowania i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy wszystkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania oferty; 
4)	Załączony do SIWZ projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 
5)	W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia zgodnie z zapisami wszystkich dokumentów składających się na SIWZ; 
6)	Wadium wnieśliśmy w dniu ………….. w formie ……………………………                      
W przypadku wniesienia wadium w formie pieniężnej (przelew) prosimy o jego zwrot na konto o nr: …………………………………………………. 
7)	Nasza oferta składa się z .............................. kolejno ponumerowanych stron; 
8)	Podwykonawcom zamierzamy powierzyć następującą część zamówienia 
a) .......................................................... 
b).......................................................... 
c) ......................................................... 
13) Załączniki do oferty, stanowiące jej integralną część (wymienić): 
a)	.................................................................................. 
b)	.................................................................................. 
c)	.................................................................................. 
d)	…………………………………………………… 

                                             .......................................................................... 
                                                                                     Podpis 
 
                                                                                              …………………………………………    	 	 	 	 	 	 	 	                  miejscowość/data