Załącznik nr 8 do SIWZ

………………………………………………..
               Pieczęć Wykonawcy
WYKAZ OSÓB
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: „Utworzenie i wyposażenie oraz zapewnienie funkcjonowania Dziennego Domu Senior – WIGOR”, przedkładamy wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia w celu oceny spełniania przez Wykonawcę warunków dotyczących dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia i których opis sposobu oceny spełniania został zamieszczony w SIWZ 
Imię i Nazwisko	 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia [należy pozostawić tylko ten zakres informacji, który został określony w warunku udziału w postępowaniu]	Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu	Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą)	

				

			

				

Oświadczam(y), że wyżej wymienione osoby, będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia                i posiadają wymagane uprawnienia.

………..................……….dnia ………………. 	
                                                                                        
                                                    .………………………………………………………..
                                                                                                        Podpis