Załącznik nr 2
do Zarządzenia nr  148/12 Wójta Gminy Zielona Góra
z dnia 5 listopada 2012r.

Formularz zgłaszania uwag 
dotyczących projektu 
Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii na 2013 rok.

Miejsce i termin zgłaszania opinii do projektu: Biuro Podawcze Urzędu Gminy Zielona Góra, ul. Gen. J. Dąbrowskiego 41, do 16 listopada 2012r. (włącznie).

1.	Podmiot zgłaszający (nazwa organizacji/ imię i nazwisko, siedziba, e-mail, telefon)
	….......................................................................................................................................
	…......................................................................................................................................	…......................................................................................................................................	….......................................................................................................................................
2.	Proponowane rozwiązania/ uwagi do projektu uchwały

	…......................................................................................................................................
	…......................................................................................................................................	…......................................................................................................................................	….......................................................................................................................................
	…......................................................................................................................................	…......................................................................................................................................	….......................................................................................................................................
	…......................................................................................................................................	….......................................................................................................................................
	…......................................................................................................................................	….......................................................................................................................................

Zielona Góra …………………………….
(data)

								……………………………………..
(imię i nazwisko upoważnionego
przedstawiciela organizacji pozarządowej)